Hold i ryggen opstår i de fleste tilfælde meget pludseligt og uventet, altså akut. Man kan da hellerikke med sikkerhed sige, hvad der er årsagen til et hold i ryggen, derfor kan man som patientopleve at man får forskellige forklaringer alt efter hvem mantaler med.
Oplever du et hold i ryggen, vil fortællingen tit starte med, at det opstod efter ”en forkertbevægelse”, men det er ikke nødvendigvis altid en belastende bevægelse, der angives som grundtil smerterne. Af og til mener patienten, at årsagen er, at ”jeg sad i træk og frøs” eller ”jeg sad påen virkelig dårlig stol” og tit kan de slet ikke finde ud af hvad der udløste problemet.