Årsagen til hoftesmerter kan have mange forklaringer, og nogle gange skal problemet findes et helt andet sted end i selve hoften.
Hos børn skyldes smerter i hoften dog oftest en forstrækning i hoften eller dårligt fungerende led i hofte, knæ, lænd, eller bækken.
Hoften er et område, der kan være svært at afgrænse da selve hofteleddet er omgivet af lysken, de store muskelgrupper i balden, bækkenets muskler på siden, lårets øverste muskler på forsiden og rigtig mange nerver passerer forbi hofteleddet. Det kræver som regel en nærmere undersøgelse for at få afdækket, hvad der er galt samt hvor smerterne kommer fra.